Antibiotika gjør ikke prevensjon mindre effektiv

Helse Legen din kan ha bedt deg om å bruke kondom da han ga deg en antibiotikaresept, men han har nesten helt sikkert feil.
  • MediaMente Media

    Her er et helserykte som bare ikke vil slutte: Å ta antibiotika gjør hormonell prevensjon mindre effektiv - eller til og med ineffektiv. Kanskje du hørte dette fra primærlegen eller legen du så på en akuttmottak, eller fordi en venn av en venn ble gravid på denne måten. Eller kanskje du faktisk tok deg tid til å lese innleggene farmasøytiske selskaper leverer med et antibiotikum, som ofte viser dette som en potensiell interaksjon.

    Det er ikke klart hvordan dette ryktet kom i gang, sier Susan E. Pesci, en OB / GYN, familieplanleggingsspesialist og klinisk instruktør ved Montefiore Health System i New York City, men det er for det meste et rykte. Hun sier at hun ringer fra pasienter som spør om det er greit å ta antibiotika med kombinasjonsp-pillen (dvs. en blanding av østrogen og progestin). Pesci gir henne forsikring om at alt vil være bra. Virkeligheten er at det er veldig få antibiotika som forstyrrer p-piller, sier hun.

    Mary Jane Minkin, klinisk professor i obstetrik, gynekologi og reproduksjonsvitenskap ved Yale University School of Medicine, er enig. Virkningen av antibiotikabehandling har en tendens til å være overdrevet, sier hun. Generelt sett, hvis en kvinne tar en ukes antibiotika for en sinusinfeksjon eller blæreinfeksjon, trenger hun ikke å bekymre seg.


    Se mer fra bredt:


    Der er et antibiotikum som absolutt utgjør et problem, men det er svært sjelden foreskrevet. Det kalles rifampin, og brukes ofte til tuberkulose , en smittsom sykdom som er oppført i National Institutes of Healths informasjonssenter for sjeldne sykdommer. Vi ser ikke så mye i USA, sier Pesci.

    Slik påvirker rifampin prevensjon: Alle legemidler behandles enten i leveren eller nyrene. Dette antibiotikumet kan føre til at leveren prosesserer p-piller, slik at du har mindre av det i systemet ditt, sier Pesci. I utgangspunktet eliminerer det pillen fra kroppen din raskere, og reduserer mengden medisiner i blodet ditt. Hormonene i pillen forhindrer eggløsning, eller frigjøring av et egg, og hvis du ikke har nok hormon til å gjøre det, kan et egg frigjøres, og du kan bli gravid hvis du har ubeskyttet sex. Rifampin kan også påvirke lapp og ringen .

    Og selv om dette ikke er sant for alle antibiotika, fortsetter ryktet. En rask Google kan sende deg til Walgreens nettside der de veldig riktig sier at rifampin samhandler med p-piller, men deretter også viser åtte langt mer vanlige antibiotika - inkludert penicillin og amoxicillin - som forstyrrer pillen i mindre grad. Det er nok til å få deg til å bli gal.

    Selv noen undersøkelser trår forsiktig. Ett 2015 studere fant at rundt 30 prosent av pasientene sa at de visste om den potensielle interaksjonen, og forfatterne konkluderte med at til tross for motstridende bevis, burde folk i det minste være klar over sammenhengen, siden utilsiktet graviditet, vel, ikke skal tas lett på. EN 2011-studien som så på emnet, fant ingen sammenheng mellom de to, selv om forfatterne bemerker at de ikke kunne utelukke antibiotikarelatert prevensjonssvikt. Husk at pillen bare er 91 prosent effektiv med typisk bruk (og 99 prosent effektiv med perfekt bruk), så det er mulig at noen tilfeller av kvinner som blir gravide mens de tar antibiotika kan skyldes normale pillefeilrater.

    Det er også verdt å merke seg at hvis du bruker antibiotika og har oppkast eller diaré, kan du ikke absorbere pillen din ordentlig. I dette tilfellet er det ikke antibiotikumet du tar som er problemet, men selve sykdommen. Hvis det er spørsmål om du har savnet eller ikke har absorbert piller over en lengre periode, kan du bruke sikkerhetskopi bare i tilfelle, sier Pesci. I dette tilfellet betyr lengre periode to dager på rad - på det tidspunktet er det en mulighet for at du kan eggløsning og bli gravid. Mayo Clinic sier om du kaste opp innen to timer for å ta en pille, bør du bruke prevensjonsmiddel for neste uke. (Dette er også gode ting å vite hvis du noen gang får matforgiftning eller magevirus.)

    Mens vi snakker om ting som ødelegger med prevensjon, er det noen få ikke-antibiotika medisiner som kan endre effekten av pillen, plasteret eller ringen. Disse inkluderer noen epilepsi og anfallsmedisiner (inkludert topiramat, som også brukes til å behandle migrene), og visse antiretrovirale medisiner for hiv-behandling, soppdrepende griseofulvin (som brukes til ringorm og fotsopp) og johannesurt (et urtetilskudd som noen tar fordepresjon).

    Dette bør du gjøre for å sikre at hormonell prevensjon er i orden:

    Vurder en høyere dose

    Hvis du tar et antibiotikum for langvarig behandling (for tuberkulose eller for eksempel kroniske UVI), anbefaler Minkin å sjekke med leverandøren din for å se om bruk av en høyere dose prevensjon er et alternativ. Mange kvinner tar piller som inneholder 20 mikrogram østrogen. Vi har mange piller tilgjengelig, som er ganske trygge, og som inneholder 30, 35 eller til og med 50 mikrogram østrogen, som vil ta seg av den hypede metabolismen av p-piller, sier hun.

    Tenk på en lUD

    Hvis du tar en av medisinene som er oppført ovenfor for en kronisk tilstand, kan en spiral være et godt alternativ for deg. Hvis du trenger regelmessig prevensjon, og tar noen av disse medisinene regelmessig, vil du kanskje vurdere en lUD, sier Minkin. Disse enhetene fungerer direkte i livmoren, så det er ingen bekymringer for påskyndet metabolisme i leveren.

    Snakk alltid med legen din

    Uansett hva du tar, det være seg medisiner som er foreskrevet av en annen lege eller et urtetilskudd, vil du dobbeltsjekke med legen din at det ikke er noen potensielle interaksjoner.

    Bruk en sikkerhetskopi hvis det får deg til å føle deg bedre

    Og hvis du vil feile på den mer forsiktige siden og bruke en sikkerhetskopi-prevensjonsmetode (som kondomer) mens du tar et antibiotikum, så vel for all del. Jeg er alltid glad for å ha folk [err] på den forsiktige siden av ting, sier Minkin. Bare vet at du ikke trenger å.

    Meld deg på vårt nyhetsbrev for å få det beste ut av Tonic levert til innboksen din ukentlig.